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新农合医疗县乡村三级软件管理系统
    成都文博信息技术有限公司
 

一、公司和团队介绍:

成都文博信息技术有限公司是由一批具有高素质、高学历的青年人共同投资兴办的集科、研、贸一体的高新技术产业公司。

公司现下设市场营销部、网络系统集成部、技术开发中心、售后服务部和行政部等相关职能部门。公司是中国西部地区领先的新农合医疗管理系统产品开发商,本着以优质的服务和精湛的技术为客户提供最满意的信息产品和信息技术为宗旨,以客户满意为最大目标。凭借公司多年的销售经验和良好渠道,公司业务已遍布西南地区。

公司秉承“求实、高效、严谨、创新”的工作作风,形成了自己特有的企业文化和管理风格。在计算机软件开发和网络系统集成领域中,公司不仅向用户提供优质的产品、坚实的售前技术咨询和完善的售后服务,而且为用户的应用和二次开发提供整体的解决方案。

公司的管理层由多年从事软件开发工作、资深医疗实践管理专家、网络系统集成专家和资本运营专家组成。技术开发和销售人员均毕业于计算机专业或相关专业,公司人员80%以上具有本科以上的学历。依托四川大学和电子科技大学的技术力量,成立了来自医疗卫生行业专家组成的顾问团队,为公司发展和产品质量提供了强大的保证。

公司宗旨是以雄厚的技术实力,先进的技术手段,高效灵活的运行机制以及对质量和信誉不懈追求的精神,为广大客户服务。公司期待着与各行各业朋友精诚合作,携手发展,共创辉煌!


 

二、应用背景和市场分析
1、应用背景:
 目前新型农合的报销手段主要还是依靠工作人员的手工操作,导致工作效率低下、数据统计不够及时,汇总数据时容易出现错误。 

 电脑配备问题涉及到价格昂贵、设备维护工作量大、操作使用上比较复杂、农村基层医疗人员计算机操作水平不高,培训工作不容易开展等。 

 导致最基础的业务部门(镇医院、村卫生所)还是以落后的手写、纸抄为主。

 新型农村合作医疗信息化最后一公里的问题导致基础数据存在差错、时效性差、无法实现和满足即时结算和实时监控等要求。

 农村区域分散、参合众多,必将带来效率低下、管理困难等问题。

 小病不出村、轻病不出乡、一般疾病不出县 。目前政策和流程,救活了县-镇定点医院,但是“小病不出村”的目标还存在比较大的问题。

2、市场分析:

 新型农村合作医疗是惠及众多农民兄弟的一项利国利民的重要工程,需要对参合对象采用简单并有效的跟踪识别手段。

 对于最经常最直接为参合成员提供医疗服务的基层医疗单位、镇定点医疗机构和村级医疗机构迫切需要一种好的信息化手段和业务系统支撑。

 管理机构需要对基层医疗机构、参合成员、服务、服务后结算等环节进行科学规范管理,避免出现假冒、非法、劣质等问题。

 政府需要完整的管理体系和管理手段来进行该工程的控制和监督。
 

三、文博新农合平台软件系统产品介绍
县市级新农合平台系统
1、 数据库管理系统:医疗机构管理、参合人员信息管理、门诊统筹管理、就诊信息管理、费用报销管理、弄合本/卡管理等功能。
2、信息查询汇总系统:完成参合人员报帐数据、明细清单及相关信息及时上传汇总到县市数据库中。
3、参合人员管理系统:
新农合管理人员随时通过计算机查询各个医疗机构的住院情况、电子门诊病历和电子住院病历情况。
4、县级主管部门远程监控互动平台:县级卫生主管部门或县农合管理中心可以实现远程实时监控每家下属卫生院的病历情况、报销收据情况、参合人员看病情况和非参合人员的就医情况等信息。

乡镇级管理系统(乡镇医院HIS管理系统)
系统软件功能模块简介
1.门诊管理系统: 实现就诊人员门诊挂号 划价、收费、查询等任务。支持多种顾客显示屏语音报价和收款机。 
2、住院管理系统:实现入院登记、押金管理、病区管理、床位管理、费用记帐、出院收费结算、信息查询等任务。
3、药房/药库管理系统:实现药品入库、药品出库、药品调拨、药品盘点、药品调价、药房划价、药房发药等任务。
4、医生工作站系统:实现医生处方、临时医嘱、长期医嘱、医嘱执行、医嘱收费等功能。
5、护士工作站系统:实现医嘱病员管理作业的数字化。包括床位管理、护理中心管理、医嘱管理、费用记帐、清单查询、出院管理等功能。
6、电子门诊病历/住院病历管理系统:实现电子门诊病历管理,杜绝电子处方流失,提高管理质量;住院病历首页、入院登记、病程记录、手术记录、护理记录、出院记录等电子住院病历的管理。
该系统的引入和应用,是病人病史资料的集合,它真实、准确地反映每一位病人病情诊断、治疗、护理、化验等方面的全面信息,是医院及医护人员医疗水平的医疗效果的真实体现。
7、基础数据维护系统:实现科室设置、用户数据字典的维护、患者管理、系统权限设置、药品管理、往来单位、病区设置、床位设置、挂号类别设置、医疗帐户管理、数据备份等功能。
8、院长决策与查询系统:采用先进的计算机技术以图形和图表数据综合形式表达信息以方便管理者在繁忙事务中迅速掌握全局并作出决策,实现医院的效益分析,各科室、医生的收入与工作量分析等。
9、数据接口系统:新农合医疗报帐系统接口、医保局系统接口、社保系统接口。通过接口软件,住院病人可报销的费用明细清单直接自动上传到新农合/医保管理系统中,无须二次重复录入数据。
系统主要功能图片展示:
 
(图1—系统界面)
 
(图2—电子处方导航图)

 
(图3—护士工作站系统界面)

 
(图4—医生工作站系统界面)

 
(图5—电子病历系统界面)

村级卫生所管理系统(村级软件系统+医疗终端机)
主要是对普通门诊、慢性门诊和统筹门诊三大情况的管理。
 



 


 可以通过IC卡、条码卡等技术对参合对象进行身份认证和标示,实现刷卡自动认证功能,安全可靠
 可接收县中心统一配置的病种、药品清单
 内置合作医疗业务软件,实现就诊流程信息化管理
 实现就诊后费用的自动计算;
 通过电话线路对结算记录的即时上传、费用的自动扣减
 就诊完毕,打印就诊消费小票,存根可跟踪可备查
 

四、 科学的系统构架
1、平台系统结构图
 

2、系统管理流程:
• 新农合医疗管理系统是以县为中心,各村级医疗机构配置新型农村合作医疗专用电话终端机,以电话网络为通讯基础的一套用于新农合村管理村级最基层医疗单位的信息化系统。医疗专用终端机软件是运行在终端内的软件系统,内置新农合基层医疗功能,实现对参合对象IC卡识别认证,进行就诊支付记录,并将就诊信息和消费信息实时传输到县中心数据系统。
• 乡镇一级医疗机构,安装医院HIS管理系统软件,既实现医院内部的业务流程管理,同时也保障参合报销数据及时无缝接口自动上传的功能。
• 县市一级新农合医疗主管部门及时监管各个医疗机构的运营情况,住院情况,电子病历情况和参合人员报帐情况,实现实时监管的目的。
3、系统特点:
1、 采用B/S和C/S模式设计模式,采用SQL  SERVE流行的大型数据库管理。
2、 采用DELPHI 开发语言进行开发。
3、 实现县乡村三级系统在一个统一平台管理,便于数据的实时传输和汇总。
4、与外部接口(新农合医疗报帐系统、医保系统、社保系统、农合卡/本发放系统)实现无缝接口,保证数据的安全性,避免重复操作。 

五、新农合管理中存在问题和解决办法
目前存在的问题:
针对在现有的乡镇一级医院中,占相当比例的医院还处于手工管理阶段。主要体现在以下几个方面的矛盾:
    1、在患者方面,由于门诊病人在挂号、划价、收费、取药几个环节浪费时间过多,致使每月患者流失量达到总患者流量的5%;由于费用不清,糊涂帐多,致使每月患者流失量达到3%。 
    2、在医院方面,药品管理不完善致使药品流失、过期和人情药品的损失占医院年利润的近20%;财务制度管理不能准确及时体现医院资金流向,影响资金调拨,造成供求关系不稳定,脱漏欠款现象严重,直接或间接造成的经济损失巨大。
3、医院没有安装HIS管理系统,无法充分利用计算机网络中的各种数据,及时了解药品库存情况、病人就医情况,药品使用情况、财务情况等,使计算机网络并没有为提高医生的医疗服务水平、医院的质量管理水平等服务,造成医院内部管理上的混乱。
针对村一级医疗机构,主要体现在以下方面的矛盾:
1、 虽然合作医疗虽然已经面向广大农村全面开展,但对村一级医疗机构来讲,相关的软件和硬件配套设施未能及时到位。
2、 完全依靠手工管理,导致基础数据存在差错、时效性差、无法实现和满足即时结算和实时监控等要求
3、 参合人员不能实现就地看病的目的。为了享受报销政策,必须选择到乡级医疗机构去就诊,不能实现“小病不出村”的目标。 
针对县市一级新农合主管部门,存在以下方面的问题:
1、 全县农民以户为单位自愿参加新型农村合作医疗,一户一证或一户一卡,持证(卡)就诊。合作医疗证或卡由“合作医疗管理办公室”统一发放,农民的档案信息由“合作医疗管理办公室”录入计算机。(根据深入了解,现实中使用合作医疗证有很多弊端,比如填证要费很多的人力物力,准确率还难以保证)
2、 对于来年的续合,有增减人口等问题,存在着修改登记内容的情况,那么合管办把电脑里的记录修改后,合作医疗证就要收回,修改后再重新发放到农民手中,浪费人力、物力、财力。
3、 目前新型农合的报销手段主要还是依靠工作人员的手工操作,乡级医疗机构通过农合网上传数据,月底拿手工报表到县合管中心进行数据核对和报销,这样的结构导致工作效率低下、数据统计不够及时,汇总数据时容易出现错误。
4、 下属医疗机构作弊现象严重,采用开设虚假住院病历和收费单据,套取农合基金。而主管部门不能及时监控和监督,事后查询,出现监管滞后的弊端。
5、新型农合医疗的主要目标对象是广大的基层农民群众,如果新型农合医疗不能下到乡、村一级的话,农合基金不能真正落实到参合人员手中,新农合信息化建设就失去了它本来的意义。

我们帮您解决:

1、 县乡村三级医疗机构联网,保障数据及时汇总。实时处理和查阅报帐明细。
2、 参合人员在医院内部的管理系统中录入后,其费用清单自动上传到县农合管理报帐系统中,实现无缝接口。无须再次重复录入,且保证了数据的安全性、准确性和真实性。
3、 有效防止实行医疗保障给农民所带来的利益被医疗费用的上涨所吞噬,坚持费用控制的原则,采取多种措施,严格控制医疗费用不合理增长。
4、 能否及时、足额地领取到补助,直接影响到农民对新型农村合作医疗制度的认同和参与程度。
5、 三级平台系统的建立和完善,方便农民快速就医、异地选择就医、参保基金及时补助和政府职能部门及时控制的目的。
6、 严格杜绝了医护人员采取伪造住院病历及住院收费单据等手段,从医疗基金管理部门套取资金作为个人创收和医院谋求发展的“捷径”。
7、 卫生局主管领导和新农合管理中心及时掌握下属各个医疗机构的住院病人真实情况,药房药品的情况、电子病历情况、新农合报帐情况。
8、 远程监控医疗机构的工作流程,实现医疗机构与主管卫生部门的互动。为新农合医疗的管理,制订出科学的高效的管理新模式。
                                                   成都文博信息技术有限公司
所属栏目: 公司新闻  发布时间: 2009-7-31

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